湛江市政府采購(gòu)中心 受 湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局 的委托，擬對(duì) 湛江市基本醫(yī)療住院分值付費(fèi)與跨省異地結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）系統(tǒng)建設(shè)方案 進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性談判，歡迎符合資格條件的供應(yīng)商參加。本項(xiàng)目將優(yōu)先確定符合相應(yīng)資格條件的自主創(chuàng)新產(chǎn)品、節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)保產(chǎn)品供應(yīng)商參加談判。
一、采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào)：440800-201807-12005-0014
二、采購(gòu)項(xiàng)目名稱：湛江市基本醫(yī)療住院分值付費(fèi)與跨省異地結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）系統(tǒng)建設(shè)方案
三、采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算金額（元）：1,380,000
四、采購(gòu)數(shù)量：1項(xiàng)
五、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及需求： (采購(gòu)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)格、參數(shù)及要求，需要落實(shí)的政府采購(gòu)政策)
一、項(xiàng)目名稱： 湛江市基本醫(yī)療住院分值付費(fèi)與跨省異地結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。
二、預(yù)算總價(jià)： 1380000元
三、項(xiàng)目概述：（一）項(xiàng)目建設(shè)背景根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2014〕93號(hào)）、《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號(hào)）和《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（粵人社函〔2017〕355號(hào))等文件精神，對(duì)照《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)接口規(guī)范和地方系統(tǒng)改造要點(diǎn)的通知》（人社廳發(fā)〔2016〕161號(hào)）的對(duì)接設(shè)計(jì)規(guī)范，新增及改造相關(guān)業(yè)務(wù)模塊，完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的接口，從而實(shí)現(xiàn)參保人跨省異地就醫(yī)。
2017年11月，《關(guān)于全面開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》(粵人社函[2017]3457號(hào))明確提出，按照省政府關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的要求，各市要全面開(kāi)展按病種分值付費(fèi)工作，到2017年底各市實(shí)現(xiàn)按病種分值付費(fèi)的病種數(shù)不少于1000個(gè)，有條件的市可進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍。
2018年2月，湛江市人社局出臺(tái)了《湛江市醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法（試行）》，就我市醫(yī)療費(fèi)用按病種分值結(jié)算工作提出進(jìn)一步指導(dǎo)意見(jiàn)，要求我市落實(shí)按病種分值付費(fèi)制度，制定科學(xué)、合理的結(jié)算方案，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療權(quán)益。
（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)狀
湛江市社會(huì)保險(xiǎn)管理與服務(wù)系統(tǒng)涵蓋了社保業(yè)務(wù)、醫(yī)療實(shí)時(shí)結(jié)算、居民醫(yī)保業(yè)務(wù)、醫(yī)保審核、統(tǒng)計(jì)分析、公共服務(wù)平臺(tái)、大屏全險(xiǎn)種監(jiān)控、實(shí)名制身份認(rèn)證等多個(gè)系統(tǒng)，應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)與通訊、數(shù)據(jù)庫(kù)、分布式管理等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理；實(shí)現(xiàn)了社保部門與地稅、銀行、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保單位之間的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，提高并強(qiáng)化了服務(wù)功能。
湛江社保信息系統(tǒng)現(xiàn)有的核心硬件平臺(tái)如下：
架構(gòu)模式：采用J2EE的B/S/S三層的架構(gòu)
主機(jī)型號(hào)：IBM 570
主機(jī)配置：CPU 32*3.5GHz，內(nèi)存32G
中 間 件：weblogic10.3.5
數(shù) 據(jù) 庫(kù)：ORACLE 11g
數(shù)據(jù)存放方式：全市統(tǒng)一存放。
（三）項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)
1、異地就醫(yī)結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）
針對(duì)湛江市醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和信息化發(fā)展現(xiàn)狀，改造醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，連接跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從社保卡讀卡、就醫(yī)登記、費(fèi)用核算到清算資金等全部異地就醫(yī)的業(yè)務(wù)功能，為參保人創(chuàng)造一個(gè)更加便捷高效的就醫(yī)環(huán)境，最終實(shí)現(xiàn)惠民、利民、為民的目標(biāo)。
2、按病種分值付費(fèi)結(jié)算
根據(jù)相關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的基本原則，在醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，落實(shí)按病種分值付費(fèi)制度，實(shí)行“總額控制、病種賦值、分月預(yù)付、年度結(jié)算”的支付方式。
（四）項(xiàng)目建設(shè)工期
建設(shè)工期：在2019年01月01日前內(nèi)完成以上二個(gè)項(xiàng)目的需求調(diào)研、設(shè)計(jì)、編碼、測(cè)試、實(shí)施與上線工作。
（五）項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
1、異地就醫(yī)結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）
經(jīng)過(guò)深入分析社?？ń涌谝?guī)范、湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局建設(shè)跨省異地就醫(yī)結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）要求、現(xiàn)有湛江市信息系統(tǒng)功能，本項(xiàng)目涉及的建設(shè)改造范圍包括新增跨省外來(lái)人員就醫(yī)入院登記、跨省外來(lái)人員就醫(yī)出院結(jié)算、異地外來(lái)人員就醫(yī)取消結(jié)算、異地外來(lái)人員就醫(yī)出院小結(jié)、異地外來(lái)人員就醫(yī)病案首頁(yè)、異地外來(lái)人員就醫(yī)信息查詢等功能和改造原系統(tǒng)月度結(jié)算功能。
2、按病種分值付費(fèi)結(jié)算
按照政策要求，新增分值付費(fèi)相關(guān)功能，并對(duì)原有結(jié)算方式進(jìn)行適應(yīng)性改造，進(jìn)一步落實(shí)按病種分值付費(fèi)制度。涉及功能包括分值病種庫(kù)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分值等級(jí)庫(kù)系統(tǒng)維護(hù)、病案首頁(yè)的錄入與修改、病種分值月度核算、病種分值核算預(yù)付、病種分值核算支付、病種分值核算失敗重新支付、病種分值核算年終清算、原月度結(jié)算系統(tǒng)改造、與醫(yī)院聯(lián)調(diào)實(shí)施等內(nèi)容。
四、項(xiàng)目需求
（一）異地就醫(yī)結(jié)算（醫(yī)院前臺(tái)）需求
跨省外來(lái)人員在本地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)地方系統(tǒng)改造要點(diǎn).docx》和《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)接口規(guī)范(住院類)V1.0.docx》等相關(guān)跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行入院登記結(jié)算等相關(guān)操作，確保外來(lái)參保人員就醫(yī)能實(shí)時(shí)報(bào)銷。
六、供應(yīng)商資格：
1、中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)的具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力的法人或其他組織。
2、具備《政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件且在本項(xiàng)目領(lǐng)取采購(gòu)文件截止前在“信用中國(guó)”網(wǎng)站（www.creditchina.gov.cn）、中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）沒(méi)有被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單。
3、本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體報(bào)名。
4、已登記報(bào)名并領(lǐng)取了采購(gòu)文件。
七、符合資格的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在 2018 年09 月27 日 至 2018 年 10 月 9 日 期間（上午09:30至11:30,下午15:00至17:30，法定節(jié)假日除外,不少于5個(gè)工作日）到（湛江市政府采購(gòu)中心）（詳細(xì)地址：廣東省湛江市商務(wù)大廈4樓）購(gòu)買談判（磋商、詢價(jià)）文件，談判（磋商、詢價(jià)）文件每套售價(jià) 0 元（人民幣），售后不退。
八、提交談判（磋商、詢價(jià)）文件截止時(shí)間：2018 年10 月16 日09 時(shí)30 分
九、提交談判（磋商、詢價(jià)）文件地點(diǎn)：廣東省湛江市商務(wù)大廈4樓
十、談判（磋商、詢價(jià)）時(shí)間：2018 年10 月16 日09 時(shí)30 分
十一、談判（磋商、詢價(jià)）地點(diǎn)：（詳細(xì)地址） 廣東省湛江市商務(wù)大廈4樓
十二、本公告期限 （3個(gè)工作日）自2018 年 09 月 27 日 至 2018 年 09 月 29 日 止。
十三、聯(lián)系事項(xiàng)
| （一）采購(gòu)項(xiàng)目聯(lián)系人（代理機(jī)構(gòu)）：黃小姐 | 聯(lián)系電話：0759-3359813 |
| 采購(gòu)項(xiàng)目聯(lián)系人（采購(gòu)人）：林生 | 聯(lián)系電話：0759-3619201 |
| （二）采購(gòu)代理機(jī)構(gòu) ：湛江市政府采購(gòu)中心 | 地址：廣東省湛江市商務(wù)大廈4樓 |
| 聯(lián)系人：鄧超偉、李江 | 聯(lián)系電話：0759-3359813 |
| 傳真：0759-3359889 | 郵編：524043 |
| （三）采購(gòu)人：湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局 | 地址：湛江市赤坎區(qū)灣南路31號(hào) |
| 聯(lián)系人：林李湛 | 聯(lián)系電話：0759-3619201 |
| 傳真：0759-3367002 | 郵編：524043 |
附件
1、委托代理協(xié)議：委托代理協(xié)議
2、競(jìng)爭(zhēng)性談判（磋商）文件/詢價(jià)通知書(shū)：競(jìng)爭(zhēng)性談判（磋商）文件/詢價(jià)通知書(shū)
發(fā)布人：湛江市政府采購(gòu)中心
發(fā)布時(shí)間：2018年09月27日