據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道，肺癌中約有30%的患者在病程中會(huì)出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移的癥狀。出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移后，患者是接受姑息治療，還是接受全腦放療從而獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)？這一話題因?yàn)樽罱蛑s志《柳葉刀》上的一篇文章，而在昨天由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心主辦的第二屆肺癌長(zhǎng)江論壇上成了熱點(diǎn)。  

　　全球每年新發(fā)肺癌病例180萬(wàn)，約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移好發(fā)于腺癌及小細(xì)胞肺癌，對(duì)于這類病人，以往全腦放療是很重要的治療方法。不過，近日一篇發(fā)表于《柳葉刀》的文章，似乎對(duì)全腦放療提出了“挑戰(zhàn)”。研究對(duì)不能手術(shù)切除或立體定向放療兩組肺癌腦轉(zhuǎn)移患者觀察的結(jié)果顯示，全腦放療僅帶來(lái)4.7天的質(zhì)量調(diào)整壽命，且是否做全腦放療在生存時(shí)間和生活質(zhì)量上無(wú)顯著差異，因此研究者認(rèn)為全腦放療作用微乎其微。

　　本次大會(huì)主席吳開良教授表示，中國(guó)人群的肺癌基因突變譜與歐美國(guó)家明顯不同，多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移的全腦放療總體有效率約為30%-40%。在一些特殊人群，比如有EGFR基因敏感突變的患者，全腦放療的有效率達(dá)到70%-80%，聯(lián)合使用靶向藥物后有效率更高。在中國(guó)，EGFR突變的比例在肺腺癌中約為40%。這也就說(shuō)中國(guó)有更多患者可能從全腦放療中獲益。

　　專家建議，年齡小于60歲、身體狀況良好、原發(fā)腫瘤控制較好的患者可從全腦放療中獲益，對(duì)所有不適合手術(shù)或立體定向放療的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者都放棄全腦放療是不明智的。